Naam kind(eren): Leeftijd kind:
Nationaliteit kind:
....................................... ................................
....................................
Door wie ontvoerd: Naar welk land/adres:
Ouderlijk gezag bij:
............................... ................................
....................................
Getrouwd met ontvoerder: ja/nee/niet meer Uw nationaliteit:
....................................
In het kort uw verhaal of ervaring:
............................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Heeft u hulp/bijstand gehad van:
Politie woonplaats: ja/nee Buitenlandse Zaken: ja/nee
Advocaat: ja/nee
Centrale Autoriteit: ja/nee Min. v Justitie:
ja/nee VERMIST: ja/nee
Justitie in land waar kinderen zijn ondergebracht:
ja/nee
Is er aangifte gedaan van ontvoering: ja/nee
Staat het kind internationaal gesignaleerd: ja/nee *) doorhalen
Is het kind ontvoerd naar een verdragsland: ja/nee wat niet van
Heeft u een rechtsbijstandverzekering: ja/nee toepassing is
Is de uitkering van de kinderbijslag gestopt: ja/nee
Hoe staat uw zaak er momenteel voor:
.........................................................................................
Welke ervaring heeft u met
hulpverleners/instanties:.............................................................
.....................................................................................................................................................
Welke stappen moet je direct nemen wanneer een kind wordt ontvoerd door de
ex-partner:
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Heeft u behoefte aan:
Een stichting voor ouders van een door de partner ontvoerd kind: ja/nee
Ervaringen uitwisselen via chatbox/of telefonisch met ervaringsdeskundigen:
ja/nee
Een bijeenkomst met lotgenoten (eventueel regelmatig) ja/nee
Periodieke demonstraties om aandacht voor de zaak te krijgen: ja/nee
Advies van deskundigen: ja/nee
Op welk gebied:...............................................................
ATTENTIE:
Op maandag 15 januari 2001 zijn we voornemens om met betrokkenen een
demonstratie te organiseren op het Binnenhof in Den Haag met aansluitend een
persconferentie. Heeft u belangstelling voor deelname:
Ja/Nee